viernes, 2 de julio de 2010
domingo, 27 de junio de 2010
Video mùsculo subclavicular
En este video observaran las diferentes tècnicas para la palpaciòn del mùsculo suclavicular.
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
sábado, 26 de junio de 2010
Video mùsculo Infraespinoso
En este video podran observar la tècnica de palpaciòn de los diferentes puntos gatillo que posee el mùsculo infraespinoso
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Video mùsculo subescapular
Mediante este video podràn ver el mecanismo y la ubicaciòn de los diferentes puntos gatillos del mùsculo subescapular.
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Video mùsculo cuadrado lumbar
Por medio de este corto video podràn ver como palpar el mùsculo cuadrado lumbar
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Video mùsculo angular del omòplato
En este video observaràn como palpar el mùsculo angular del omòplato o elevador de la escàpula
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Video mùsculo psoas iliaco
Palpaciòn del mùsculo psoas iliaco
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
Informaciòn recopilada de: http://www.youtube.com/results?search_query=trigger+points&aq=0
cuadrado lumbar
CUADRADO LUMBAR
DATOS ANATÒMICOS
Origen: Ultima costilla (12)
Inserción: Apófisis transversas L1-L5 Cresta ilíaca
Inervación: Duodécimo nervio intercostal y plexo lumbar.
Acción: Descenso de las costillas e inclinación lateral.
PUNTOS GATILLO
4 puntos gatillo: 2 superficiales y 2 profundos.
- 2 superficiales: L1 y L4.
- 2 profundos: L2 y L4.
Es habitual que estén activos en el caso de las lumbalgias.
Un mecanismo habitual de activación de cuadrado lumbar es como satélite a la activación del Psoasilíaco.
IRRADIACIÓN y SINTOMATOLOGÍA
Los superficiales: Parte lateral de la cadera y glúteo.
Los profundos: Hacia la nalga. Pueden activar por el mecanismo de “puntos satélite” los del piramidal. A su vez, los acortamientos del piramidal pueden provocar compresión del nervio ciático originando una ciática.
PALPACION:
Para ello colocamos al paciente en decúbito lateral con cuña para “abrir” la zona. Localizamos el borde libre del músculo.
Punto superior: Referencia la última costilla.
Punto inferior: Bajando hacia la cresta.
DATOS ANATÒMICOS
Origen: Ultima costilla (12)
Inserción: Apófisis transversas L1-L5 Cresta ilíaca
Inervación: Duodécimo nervio intercostal y plexo lumbar.
Acción: Descenso de las costillas e inclinación lateral.
PUNTOS GATILLO
4 puntos gatillo: 2 superficiales y 2 profundos.
- 2 superficiales: L1 y L4.
- 2 profundos: L2 y L4.
Es habitual que estén activos en el caso de las lumbalgias.
Un mecanismo habitual de activación de cuadrado lumbar es como satélite a la activación del Psoasilíaco.
IRRADIACIÓN y SINTOMATOLOGÍA
Los superficiales: Parte lateral de la cadera y glúteo.
Los profundos: Hacia la nalga. Pueden activar por el mecanismo de “puntos satélite” los del piramidal. A su vez, los acortamientos del piramidal pueden provocar compresión del nervio ciático originando una ciática.
PALPACION:
Para ello colocamos al paciente en decúbito lateral con cuña para “abrir” la zona. Localizamos el borde libre del músculo.
Punto superior: Referencia la última costilla.
Punto inferior: Bajando hacia la cresta.
Informaciòn recopilada de: http://www.lifestudio.es/wcms/ftp//l/lifestudio.es/uploads/fisioterapiapuntosgatillo.pdf
Angular del omòplato
ANGULAR (Elevador de la escápula)
DATOS ANATOMICOS
Músculo profundo, cubierto por el trapecio.
Origen: Apófisis transversas de C1-C4.
Inserción: Angulo superior interno del omoplato.
Inervación: C3-C4 y frec nervios Romboideos (C5)
Acción: Inclinación homolateral del cuello. Rotación homolateral en cuello
Si actúan bilateralmente, es extensor de cuello. Sobre la escápula, hace elevación con rotación interna
PUNTOS GATILLO
Describimos 2 puntos gatillo.
PG1 1cm por encima del borde superointerno de la escápula.
PG2 En la mitad del recorrido del vientre muscular.
Tras el trapecio es el músculo del cuerpo que más se activan sus PG. La activación se produce por estress postural, como trabajar frente al ordenador, teléfono y encojerse de hombros de manera sostenida.
Dormir sin almohada.
Caminar con muletas.
Deportes que exigan mucha rotación de cabeza (natación estilo libre).
IRRADIACIÓN y SINTOMATOLOGÍA
Dolor en el cuello que irradia al borde vertebral de la escápula y cara posterior del hombro.
Limita la rotación homolateral del cuello siendo responsable muchas veces de la tortícolis.
PALPACIÒN:
Recuérdese que se trata de un músculo profundo, tapado por el trapecio en todo su recorrido.
Paciente en sedestación, podemos ponerle una cuña bajo el codo para elevar el muñon del hombro y relajar así el trapecio.
PG1 (Inferior) Localizamos borde superointerno de la escapula. . Nos dirigimos 1 cm hacia arriba para localizar la banda tensa.
PG2 (Superior) . Apartamos el trapecio (con dedos en pinza). . Profundizamos (desde delante) y lo encontramos.
Informacion recopilada de: http://www.lifestudio.es/wcms/ftp//l/lifestudio.es/uploads/fisioterapiapuntosgatillo.pdf
DATOS ANATOMICOS
Músculo profundo, cubierto por el trapecio.
Origen: Apófisis transversas de C1-C4.
Inserción: Angulo superior interno del omoplato.
Inervación: C3-C4 y frec nervios Romboideos (C5)
Acción: Inclinación homolateral del cuello. Rotación homolateral en cuello
Si actúan bilateralmente, es extensor de cuello. Sobre la escápula, hace elevación con rotación interna
PUNTOS GATILLO
Describimos 2 puntos gatillo.
PG1 1cm por encima del borde superointerno de la escápula.
PG2 En la mitad del recorrido del vientre muscular.
Tras el trapecio es el músculo del cuerpo que más se activan sus PG. La activación se produce por estress postural, como trabajar frente al ordenador, teléfono y encojerse de hombros de manera sostenida.
Dormir sin almohada.
Caminar con muletas.
Deportes que exigan mucha rotación de cabeza (natación estilo libre).
IRRADIACIÓN y SINTOMATOLOGÍA
Dolor en el cuello que irradia al borde vertebral de la escápula y cara posterior del hombro.
Limita la rotación homolateral del cuello siendo responsable muchas veces de la tortícolis.
PALPACIÒN:
Recuérdese que se trata de un músculo profundo, tapado por el trapecio en todo su recorrido.
Paciente en sedestación, podemos ponerle una cuña bajo el codo para elevar el muñon del hombro y relajar así el trapecio.
PG1 (Inferior) Localizamos borde superointerno de la escapula. . Nos dirigimos 1 cm hacia arriba para localizar la banda tensa.
PG2 (Superior) . Apartamos el trapecio (con dedos en pinza). . Profundizamos (desde delante) y lo encontramos.
Informacion recopilada de: http://www.lifestudio.es/wcms/ftp//l/lifestudio.es/uploads/fisioterapiapuntosgatillo.pdf
miércoles, 23 de junio de 2010
Subescapular
SUBESCAPULAR
DATOS ANATÒMICOS
Orìgen: Fosa subescapular. (Mas concretamente en los 2/3 mediales de la cara costal del omóplato).
Inserción: Troquín y porción anterior de la cápsula del hombro.
Inervación: Nervios subespaculares superior e inferior (C5-C6).
Acción: Rotador interno de hombro. Además cumple una importante función en la estabilidad del hombro. En toda ABD se encuentra activo para evitar la tendencia a luxarse de la cabeza humeral.
PUNTOS GATILLO
Si bien nosotros trabajaremos con 2. Trataremos únicamente los 2 más laterales, debido a la dificultad para acceder al más medial.
Pueden activarse por muchos motivos, entre ellos las inmovilizaciones prolongadas y las luxaciones de cabeza humeral.
IRRADIACIÓN Y SINTOMATOLOGIA
Bastante sintomatologia limitación en rot externa y ABD. Muy relacionado con el “hombro congelado”.
PALPACIÒN: Decúbito supino. Es importante no confundir con dorsal ancho y redondo menor:
Informaciòn recopilada de: http://www.lifestudio.es/wcms/ftp//l/lifestudio.es/uploads/fisioterapiapuntosgatillo.pdf
DATOS ANATÒMICOS
Orìgen: Fosa subescapular. (Mas concretamente en los 2/3 mediales de la cara costal del omóplato).
Inserción: Troquín y porción anterior de la cápsula del hombro.
Inervación: Nervios subespaculares superior e inferior (C5-C6).
Acción: Rotador interno de hombro. Además cumple una importante función en la estabilidad del hombro. En toda ABD se encuentra activo para evitar la tendencia a luxarse de la cabeza humeral.
PUNTOS GATILLO
Si bien nosotros trabajaremos con 2. Trataremos únicamente los 2 más laterales, debido a la dificultad para acceder al más medial.
Pueden activarse por muchos motivos, entre ellos las inmovilizaciones prolongadas y las luxaciones de cabeza humeral.
IRRADIACIÓN Y SINTOMATOLOGIA
- Cara interna brazo.
- Cara posterior hombro que puede irradiar a la escápula.
- Dolor en “pulsera” en la muñeca.
Bastante sintomatologia limitación en rot externa y ABD. Muy relacionado con el “hombro congelado”.
PALPACIÒN: Decúbito supino. Es importante no confundir con dorsal ancho y redondo menor:
- ABD hombro de 90º + Flexiòn de codo 90º
- Meteremos la mano entre la escápula y la camilla buscando el borde axilar, y traccionamos hacia lateral para “sacarla” ligeramente.
- Apartar el Dorsal ancho que será perfectamente visible.
- Una mano sujeta por la muñeca la ABD de hombro en los 90º.La otra mano hace la palpación (plana) sobre la cara costal de la escápula comprimiendola contra la camilla.
Informaciòn recopilada de: http://www.lifestudio.es/wcms/ftp//l/lifestudio.es/uploads/fisioterapiapuntosgatillo.pdf
ECM
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
DATOS ANATÒMICOS
Orìgen:
Porción esternal: Manubrio esternal.
Porción clavicular: Clavícula cara sup.
Inserción: Ambas porciones en
Apófisis mastoides (lateral)
Occipucio (mitad lateral de la línea curva occipital superior)
Inervación: Nervio accesorio y plexo cervical
Acción: Si actúa unilateralmente
Rotaciòn lateral
Inclinación homolateral
Extensión Si actúa bilateralmente
PUNTOS GATILLOS
Muchos a lo largo de ambas porciones
IRRADIACIÓN y SINTOMATOLOGIA
La sintomatología es muy diversa e incluye no solo dolores irradiados sino alteraciones vegetativas, mareos, nauseas, fotofobia, hipoacusia o zumbidos en los oídos.
Puede provocar también molestias al tragar y picor en la garganta. Además, el dolor irradiado presenta una particularidad: Puede cruzar la línea media.
PG Porción esternal Dolores irradiados
PALPACION:
Palpación en Pinza a lo largo de la porción esternal del ECM. Se puede utilizar también técnicas de palpación plana, pero con mucho cuidado para no perder la banda tensa, que suele “saltar”.
Informaciòn recopilada de: http://www.lifestudio.es/wcms/ftp//l/lifestudio.es/uploads/fisioterapiapuntosgatillo.pdf
DATOS ANATÒMICOS
Orìgen:
Porción esternal: Manubrio esternal.
Porción clavicular: Clavícula cara sup.
Inserción: Ambas porciones en
Apófisis mastoides (lateral)
Occipucio (mitad lateral de la línea curva occipital superior)
Inervación: Nervio accesorio y plexo cervical
Acción: Si actúa unilateralmente
Rotaciòn lateral
Inclinación homolateral
Extensión Si actúa bilateralmente
PUNTOS GATILLOS
Muchos a lo largo de ambas porciones
IRRADIACIÓN y SINTOMATOLOGIA
La sintomatología es muy diversa e incluye no solo dolores irradiados sino alteraciones vegetativas, mareos, nauseas, fotofobia, hipoacusia o zumbidos en los oídos.
Puede provocar también molestias al tragar y picor en la garganta. Además, el dolor irradiado presenta una particularidad: Puede cruzar la línea media.
PG Porción esternal Dolores irradiados
- Zona posterior de la cabeza
- Apex
- Pòmulo
- Zona orbitaria del ojo
- Dolor en la frente que puede cruzar línea media.
- Zona de la oreja y retroauricular.
PALPACION:
Palpación en Pinza a lo largo de la porción esternal del ECM. Se puede utilizar también técnicas de palpación plana, pero con mucho cuidado para no perder la banda tensa, que suele “saltar”.
- Con una mano fijamos la cabeza por encima.
- Con la otra mano, utilizo el íncice y pulgar para palpar.
Informaciòn recopilada de: http://www.lifestudio.es/wcms/ftp//l/lifestudio.es/uploads/fisioterapiapuntosgatillo.pdf
domingo, 20 de junio de 2010
iliopsoas
ILIOPSOAS (Psoas Mayor + Ilíaco)
PSOAS MAYOR:
Origen: Apófisis transversas lumbares (L1-L5).
Cuerpos vertebrales T12-L5 (cara lateral).
Inserción: Fémur, trocanter menor.
Inervación: Nervio Crural raíces L2-L4
Acción: Flexor de cadera. Forma un acodamiento para pasar sobre el borde anterior del hueso ilíaco, donde se situa una bolsa serosa con el objeto de evitar roces excesivos.
ILIACO:
Origen: Fosa ilíaca (2/3 anteriores) Base del sacro. Labio interno de la cresta ilíaca.
Inserción: Fémur (trocanter menor)
Inervación: Nervio crural raíces L2-L3.
PUNTOS GATILLO (3)
PG1: vientre del psoas
PG2: vientre del iliaco
PG3: triàngulo de Scarpa. Forma el “suelo” del triángulo.
IRRADIACIÓN:
PALPACIÒN:
Paciente decúbito supino con cadera extensión o ligera flexión si no relaja los abdominales.
PG 1: Localizo el ombligo y me dirijo lateral e inferiormente (unos 3-4 cm). Palpación profunda, accederemos lateralmente al recto abdominal. NO se nota banda tensa, sino un zona un poco más dura.
PG2: Desde la EIAS me dirijo hacia la cara interna de las palas ilíacas.
El movimiento es como si quisiera rascar las palas por dentro.
PG3: Rotación externa de cadera con ligera flexión. Localizo el pulso de la arteria femoral. Me voy hacia lateral y profundo.
PSOAS MAYOR:
Origen: Apófisis transversas lumbares (L1-L5).
Cuerpos vertebrales T12-L5 (cara lateral).
Inserción: Fémur, trocanter menor.
Inervación: Nervio Crural raíces L2-L4
Acción: Flexor de cadera. Forma un acodamiento para pasar sobre el borde anterior del hueso ilíaco, donde se situa una bolsa serosa con el objeto de evitar roces excesivos.
ILIACO:
Origen: Fosa ilíaca (2/3 anteriores) Base del sacro. Labio interno de la cresta ilíaca.
Inserción: Fémur (trocanter menor)
Inervación: Nervio crural raíces L2-L3.
PUNTOS GATILLO (3)
PG1: vientre del psoas
PG2: vientre del iliaco
PG3: triàngulo de Scarpa. Forma el “suelo” del triángulo.
IRRADIACIÓN:
- Todos a la zona lumbar y cara anterior del muslo.
- Es una patología muy relacionada con las lumbalgias.
- Es característico de pacientes a los que les cuesta levantarse de asientos muy bajos, puesto que estamos pidiendo al músculo una contracción en acortamiento.
- Duele también al dormir en posición fetal.
PALPACIÒN:
Paciente decúbito supino con cadera extensión o ligera flexión si no relaja los abdominales.
PG 1: Localizo el ombligo y me dirijo lateral e inferiormente (unos 3-4 cm). Palpación profunda, accederemos lateralmente al recto abdominal. NO se nota banda tensa, sino un zona un poco más dura.
PG2: Desde la EIAS me dirijo hacia la cara interna de las palas ilíacas.
El movimiento es como si quisiera rascar las palas por dentro.
PG3: Rotación externa de cadera con ligera flexión. Localizo el pulso de la arteria femoral. Me voy hacia lateral y profundo.
infraespinoso
INFRAESPINOSO
DATOS ANATÓMICOS
Origen: Escápula, en los 2/3 inferiores de la fosa infraespinosa.
Inserción: Troquíter. (Impresión media).
Inervación: Supraescapular (C5-C6).
Acción: Rotador externo.
PUNTOS GATILLO (3)
PG1, PG2: Bajo la espina de la escápula. Ambos sobre la misma banda tensa.
PG3: Inferior, Cerca del borde vertebral de la Escápula.
IRRADIACIÓN:
PG1, PG2: Dolor referido en la cara lateral y anterior del brazo. A veces, incluso desciende a muñeca y 1º y 2º dedos. Puede provocar sensación de “pesadez” del miembro e incluso aumento de sudoración.
PG3: Dolor mas local, referido al borde vertebral de la escápula. Suele doler bastante en la cama:
Informaciòn recopilada de: http://www.lifestudio.es/wcms/ftp//l/lifestudio.es/uploads/fisioterapiapuntosgatillo.pdf
DATOS ANATÓMICOS
Origen: Escápula, en los 2/3 inferiores de la fosa infraespinosa.
Inserción: Troquíter. (Impresión media).
Inervación: Supraescapular (C5-C6).
Acción: Rotador externo.
PUNTOS GATILLO (3)
PG1, PG2: Bajo la espina de la escápula. Ambos sobre la misma banda tensa.
PG3: Inferior, Cerca del borde vertebral de la Escápula.
IRRADIACIÓN:
PG1, PG2: Dolor referido en la cara lateral y anterior del brazo. A veces, incluso desciende a muñeca y 1º y 2º dedos. Puede provocar sensación de “pesadez” del miembro e incluso aumento de sudoración.
PG3: Dolor mas local, referido al borde vertebral de la escápula. Suele doler bastante en la cama:
- Tanto en decúbito homolateral (Por acortamiento).
- Como en decúbito contralateral (Por estiramiento):Se recomienda al paciente que duerma contralateral pero abrazado a una almohada o algo que le rote externamente el hombro.
- Provoca gran limitación de la movilidad.
Informaciòn recopilada de: http://www.lifestudio.es/wcms/ftp//l/lifestudio.es/uploads/fisioterapiapuntosgatillo.pdf
Puntos gatillo
¿QUÈ ES EL PUNTO DE GATILLO?
Se trata de zonas muy localizadas en tejidos musculares o en sus inserciones tendinosas, las cuales se palpan en forma de bandas duras (hipersensibles) que causan dolor, teniendo éste la característica de ser de origen profundo, constante y que puede producir efectos de excitación a nivel del sistema nervioso central, originando a menudo un dolor refe rido hacia otras zonas (dientes y áreas de la cara) dependiendo de la ubicación del punto gatillo.
CARACTERÌSTICAS CLÌNICAS
El síntoma principal del paciente será
- con frecuencia el dolor referido, es decir en otra zona distinta del origen real del dolor (los puntos gatillos). En muchos casos los pacientes pueden tener conciencia solo del dolor referido y no identificar en absoluto los puntos gatillos que son el origen real del dolor.
- El punto gatillo se puede encontrar en estado activo o latente, en el estado activo produce dolor referido y en el estado latente deja de ser sensible a la palpación y por lo tanto no produce dolor referido.
Informaciòn recopilada de: www.monografias.com/.../puntos-gatillo.../puntos-gatillo-dolor.shtml
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